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31条“西方肺脉,其形何似?师日:肺者,金也,名太阴,其脉毛浮也。肺病自得此脉,若得缓迟者,皆愈。若得数者则剧。何心知之?数者,南方火,炎克西方金,法当痈肿,为难治也。”
这一条,是辩肺的平脉病脉死脉。有五行学说的理论来讲的。肺,应西方庚辛金,肺在天为燥,在地为金,三阳三阳属于太阴。肺的适脉,叫毛,毛者浮也,。。。。。。。很轻浮的,叫毛,毛言其轻浮,轻轻地在于皮上,羽毛之轻浮也,这是正常的脉。如果肺的病见到了毛脉了,而且又有缓迟之相,从容缓和,主病欲愈。为什么要好了,有两个原因,一个是本脏病,见本脏脉,相应,为顺;二,又见了胃气,从容缓和,所以病就要好了。
如果肺病不见毛脉,而反见数脉。数脉谓之火脉,肺主金,肺金的病见了火热的数脉,火来克金,肺病就要加剧了,主于邪气盛 ,来克肺金,病就重了。李濒湖脉决是这么讲的,数脉为阳热可知,只将君相火来移,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却为迟。所以李濒湖作的诗,反应了平脉法的精神,反应了张仲景的精神。
何心知之之后,就是张仲景的自注之词,是自注句。说明肺金为病,反见南方火脉,为火克金,火旺盛,火邪旺盛,火邪为病发生痈肿。痈肿,有两个说法,一个是普遍性的痈肿。也有人认为是肺脏受了火邪之克,就是现在我们说的得的肺痈。这两个说法,一个是宏观的,一个是狭义的,都是有道理的,可以并存。
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