药源性是指或化学物质引起的岛B细胞功能异常，导致分泌绝对、相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、和代谢紊乱，进而达到病标准的一种继发性糖尿病。

　　口服药或致药物性糖尿病

　　对正常人来说，因药物影响导致的不良反应，可通过增加胰岛素代偿性分泌进抵消，从而使继续维持在正常水平。但对糖尿病高危人群，因药物作 用而导致的糖耐量损害则可能诱发糖尿病。药物性升高或药物性糖尿病常见于以下3种情况：

　　一是可能已存在糖尿病或不同程度的糖耐量减低，但尚未引起病人 注意，当应用某种药物出现明显症状去看，才诊断为糖尿病；

　　二是原来糖尿病，因某种疾病而应用药物治疗，用药过程中出现糖尿病，停用药物后，血糖水 平和糖耐量又恢复正常；

　　三是已经确认为糖尿病患者，在应用某些药物后病情恶化。目前认为某些药物通过使机体对胰岛素的敏感性下降，影响糖利用或使肝糖原异 生作用增强，增加合成，或对胰腺有毒性作用，使胰岛素分泌减少而诱发血糖升高或引起药物性糖尿病。

　　常见的能使血糖升高或致糖尿病药物有如下几类：

　　降压药：普萘洛尔、通道拮抗剂（如）、、定等。

　　激素类药物：糖皮质激素、和含有雌激素的口服避孕药、素、、等。

　　：氢噻嗪、氯噻酮、等。

　　抗精神病药及抗药：氯丙嗪、泰尔登、、、阿米替林、多虑平、三环类抗药等。

　　类药物：素、异丙肾上腺素、、去甲肾上腺素等。

　　及解热镇痛抗炎药：大剂量阿斯匹林、大剂量、、吗啡等。

　　抗癌药：四嘧啶、左旋酶、链佐脲菌素、环酰胺等，抑制剂环孢菌素A。此外，还有、抗结核药异烟肼等。

　　为了预防药物性糖尿病的发生，对如下几种情况应当引起重视：

　　一是糖尿病的遗传易感人群，即有糖尿病家族史的人群，在用药前要详细了解药物有诱发糖尿病 的作用；

　　二是一旦出现血糖波动或糖尿病加重，应立即停用可以药物。如因治疗需要，确实需继续用药，应严格考虑药物剂量，并在食、运动干预的基础上，选用 口服降糖药或胰岛素进行治疗；

　　三是警惕因使用降糖药物而引起的反应。