济南多动症哪个医院治疗好?济南童康儿童医院

时间:2021-05-13 16:40:18   热度:37.1℃   作者:网络

济南多动症哪个医院治疗好?济南童康儿童医院位于美丽泉城济南,是经上级卫生部门批准,在残联、民政、儿研所等部门,以及首都医科大学北京儿童医院、上海儿童医院、北京朝阳医院等多家国内三甲医院的专家的支持下,成立的一所集医疗、保健、康复、科研、健康宣教为一体的儿童特色专科医院。医院秉承“以专家为核心”的建设理念,以医疗质量为核心,积极实施名医战略,打造专家型医院。通过人才引进、设备投入,医院已汇聚了一批儿科领域临床经验丰富的主治医师、专家、教授,同时得到京、沪、鲁多家三甲医院儿科专家支持。

事物总是有双面性或多面性,儿童心理行为问题尤其如此。多动症恐怕是老百姓听到很多、熟悉的儿童行为病名,它是儿童精神心理疾病中被研究的病症之一,也是临床多见的儿童行为疾病之一。早在1798年就有文献描述了一种儿童多动性疾病,称作“精神躁动”。

对多动症的研究

1902年英国儿科医生对多动症做了较详细的描述,后来的研究一直认为多动症是脑神经损害导致的疾病,如20世纪60年代以后一度称其为“轻微脑功能损害”或轻微脑损伤等,但事实是很难发现真正脑损伤的依据。目前,该病的学名叫做注意缺陷多动障碍(简称ADHD),是当前困扰孩子学习和引起家长烦恼的“疾病”。

之所以在疾病上加引号,是因为ADHD的诊断界限及其发病机理仍未搞清,对其诊断和治疗的争议也很大,而且各国发病率报道也不相同,如北美报道ADHD发病率在6%左右,男孩发病大概是女孩的3-6倍;但中东、东南亚及非洲的报道就低很多。

对ADHD诊断和治疗的争议

自20世纪70年代以来,社会各界对ADHD诊断和治疗一直存在争议,参与争论的不仅有临床医生,也包括教师、养育者、社会学家以及媒体等,有人甚至认为ADHD是被人为“创造”出来的疾病,ADHD是正常儿童的一种自然行为反映。

就连对ADHD研究著名的医生于2014年在纽约时报上撰文,也提到ADHD有被过度诊断的趋势,表示了个人堪忧。再则,ADHD的核心症状同样可表现在其他类疾病儿童身上,如抽动症、学习障碍、自闭症、癫痫、睡眠障碍、遗尿症、情绪障碍等等,因此临床上误诊或并诊情况非常多见。一旦诊断,用药治疗便成了医生的首先考虑,因为用药是简单、便捷的处理方式。无论如何,学界目前认为ADHD是一种完全可以界定清楚的具有生物学遗传特质的病症。

一些社会学家则认为,ADHD是将儿童一过性异常行为界定为医学问题的典型例子,抑或是将从前非医疗性的学校表现问题,转变为医疗行为的事实。例如,有一种“社会建构理论”就认为,关于儿童的正常或异常行为的界限是按社会的评价标准去划分的,如松散而缺乏结构性的农耕或牧业生活并不认为孩子的多动是一种疾病,甚至认为多动的孩子由于注意力分散于多个目标,其行为更具有适应环境的特点。

有趣的是,截至到2009年,美国职业棒球联盟的很多球员被诊断患有ADHD,说明这种疾病可能在某些群体中较多见,至于是ADHD的行为特点适合于运动类职业呢?还是ADHD儿童少年更喜欢选择运动类职业就不得而知了。

不过我以为,上述现象恰逢联盟2006年颁布对使用兴奋剂的禁令有关,不排除玩家或运动员背后模仿或伪造ADHD的症状或病史,以解决棒球手们在运动中使用兴奋剂,因为服用哌甲酯确实可使运动员注意力更集中、更忘我地投入比赛;传闻美国游泳名将菲利普斯也是个ADHD患者。

对ADHD药物治疗的顾虑

另外的争议,就是来自对ADHD药物治疗的顾虑。显然,药物疗法的进步使儿童精神心理疾病的治疗受益匪浅。多数报道认为中枢兴奋剂对ADHD有积极疗效,可使儿童注意力集中、学习进步,且改善人际关系,兴奋剂还可以降低患有ADHD的儿童意外伤害的风险。

然而有反对者认为,作为ADHD治疗的处方药如哌甲酯缓释片(专注达)或是托莫西汀(择思达)使用的大量增长,与药企是否存在利益关系或冲突的风险也令人担忧,因为制药行业的营销对医生处方行为确实产生着不可否认的影响。

即便是家长,对使用这类药也顾虑重重,怕对孩子的大脑有影响,怕产生药物依赖,怕影响孩子的身体发育等等。因此,在治疗过程中擅自停药,使得疗效受限或根本无效的也相当普遍。

对“多动症”的新研究

新的研究和诊断标准则还显示,成人当中就存在很多ADHD人士,只不过是他们童年期未得到医生诊断,到了成人后因为注意力不集中、工作效率低下以及其他精神心理问题寻求医生的咨询与帮助,结果被判定为ADHD;因为他们当中很多人服用了中枢兴奋剂哌甲酯之类的药物后称自己的症状得到很大改善。据估计,2-5%的成年人患有ADHD,大约25%甚至更高的ADHD儿童到了成年期仍有ADHD的症状。

成年期ADHD的生活状态

在美国有报道,成年期ADHD出现酗酒、生活节律紊乱、暴怒、赌博成瘾、婚姻危机、焦虑、抑郁、学习困难、高危行为、违法违纪发生率确实很高。于是,著名的美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)就有了成人ADHD的诊断标准。

成人ADHD症状与儿童的很大不同,不像ADHD儿童那样躁动、攀高趴低、人来疯,他们更多表现为紧张、无法放松、话多、寻求刺激、脾气暴躁、嗑药等。

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