红斑狼疮患者可以接种疫苗吗?

时间:2021-05-13 01:43:16   热度:37.1℃   作者:网络

疫情的反复让不少市民考虑把“接种新冠疫苗”提上日程。

目前,国内使用的是国药集团中国生物北京生物制品研究所生产的新冠病毒灭活疫苗。国外则主要是以mRNA疫苗为主(如:美国公司开发的mRNA疫苗产品mRNA-1273以及辉瑞与德国生物新技术公司 合作研发的新冠疫苗)。

面对新上市的新冠疫苗,很多患者既期待也担心,不知道自己是否可以接种?

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征,其治疗主要以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。

由于长期使用激素、免疫抑制剂,抵抗力比较低下,因此系统性红斑狼疮是所谓的感染高危人群。也正是如此,在当前新冠肺炎疫情尚未全面控制之时,对红斑狼疮患者进行指导性的建议尤为重要。

系统性红斑狼疮(SLE)患者如果处于病情缓解期,且维持治疗使用的激素剂量在泼尼松7.5mg/天或以下,一般可以进行灭活疫苗的预防接种。

而我国目前正在进行大规模接种的新冠疫苗正是这种灭活疫苗。除新冠疫苗以外,其他感染性疾病的灭活疫苗也是可以接种的。

但是,SLE患者如果使用的激素剂量仍较大,或正在联合免疫抑制剂的使用,则应暂缓疫苗接种,或在咨询专业医生评估风险后再决定是否接种疫苗。如果SLE患者正在使用利妥昔单抗或贝利尤单抗治疗,由于这两种药可以清除或部分清除B细胞,抑制机体产生抗体的能力,很可能导致接种疫苗后无法达到预期的保护效果,也不建议接种疫苗。

除SLE以外,其他各类皮肤型红斑狼疮的患者,包括盘状红斑狼疮(DLE)、狼疮性脂膜炎(LEP)等,如果没有使用免疫抑制剂或激素剂量不超过泼尼松7.5mg/天,一般也是可以接受新冠肺炎病毒灭活疫苗的预防接种的。

目前,尚没有证据表明狼疮或其他自身免疫性疾病患者接种疫苗会导致炎症反应(爆发)。除非有其他不接种疫苗的理由,如对疫苗有严重过敏反应的历史,否则通常建议狼疮患者接种疫苗。

接种疫苗后,人体会产生保护性抗体,有的疫苗还会让人体产生细胞免疫,形成相应的免疫记忆。这样,人体就有了对抗疾病的免疫力。

到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到百分百,少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。

人群免疫屏障尚未建立前,不管接种或者未接种疫苗,均可以适量增加体育锻炼,保持良好作息时间,提高自身身体素质;另一方面,也要做好个人防护措施,如:外出带口罩、保持社交距离、勤洗手等,这些仍是个人防止感染极为简单有效的方法。

我们也相信,在新冠疫苗的广泛应用下,能够帮助全球有效控制这场无国界的全球危机。

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