医生为什么要要去患者复查,复查间隔的时间多长呢?

时间:2021-05-13 01:35:35   热度:37.1℃   作者:网络

  风湿免疫病是免疫紊乱所致的一种慢性病,和高血压、糖尿病一样,需要长期甚至终生服用多种药物,而且大多数为免疫抑制剂,都存在一定的毒副作用,因此病友们想要了解所患的疾病是否得到控制或是有所加重?所服用的药物有无毒性?是否需要调整治疗方案?是否需要加药或者减药?这些都需要通过定期复查相关指标进行判断。

  风湿免疫病患者需定期复查什么指标呢?因风湿免疫病患者长期服用免疫抑制剂,不同免疫抑制剂有不同的毒副作用,除定期复查血常规、尿常规、肝肾功能等指标了解药物基本毒性外,还需要针对性复查相关指标。长期口服环孢素或者他克莫司的患者需定期查药物血药浓度,根据血药浓度来调整药物剂量;长期服用甲氨蝶呤患者至少数月检查血叶酸水平;长期口服羟氯喹患者每年检查一次心电图和眼底;长期服用激素的患者,至少数月检查一次血压、血脂、血糖、电解质和骨密度等;长期服用非甾类抗炎药的患者至少需要每月检查一次大便常规和隐血,每年定期复查一次胃镜了解胃肠道情况。如果上述指标出现异常要针对性减药甚至停药。

  此外需针对某种风湿免疫病病情活动性指标进行复查,了解疾病是否还在活动,比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、其他脊柱关节病如反应性关节炎、银屑病关节炎等需定期复查C反应蛋白、血沉及关节彩超;类风湿关节炎患者还需定期复查类风湿因子、抗CCP抗体,而强直性脊柱炎患者需复查骶髂关节MR了解关节滑膜炎、骨髓水肿等情况。系统性红斑狼疮患者则需定期复查抗ds-DNA抗体、补体C3、补体C4、血常规等评估疾病有无活动;皮肌炎和多肌炎患者病情活动指标除常规查肌力外,还得关注肌酶变化。抗磷脂综合征患者定期复查血常规、尿常规、D-二聚体、狼疮抗凝物、凝血指标、抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体等等。

  那么复查间隔的时间多长呢?刚起病时,针对血尿常规、肝肾功能等基本指标可1-2周复查1次,如果未发现副作用,则间隔时间可以逐步延长,从1月一次到3个月一次长不超过半年。而针对疾病活动性指标建议一般1月复查1次,如病情稳定,可每隔3个月复查一次,也不超过半年。一些特殊检查比如眼底检查、胃肠镜检查如没有相应的症状可以1年复查1次。如有病情变化,需及时联系主管医生,及时复查,及时调整治疗方案。

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