急性痛风性关节炎常发作于脚趾,急性痛风性关节炎在X线中有什么表现?

时间:2021-05-13 01:04:20   热度:37.1℃   作者:网络

  痛风,源于古代,可是个“富贵病”,是一个吃出来的病。从西医角度解释,痛风是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。医院实验室的血液检查时,一般会出现血尿酸数值的异常,与日常嘌呤摄入太多有关,所以常常是那些大鱼大肉、酷爱啤酒海鲜的人,特别容易惹上痛风。

  急性痛风性关节炎的发作诱因:

  急性痛风性关节炎,是由于痛风患者体内尿酸水平增高,使尿酸盐沉积在关节部位,并析出结晶刺激关节引起无菌性炎性病变。

  急性发作时会出现关节及周围组织红、肿、热、疼痛、关节活动受限等症状,这种疼痛非常剧烈,给患者造成巨大痛苦。

  痛风急性发作时常见的诱发因素,有尿酸水平增高、体内尿酸水平排泄减少,或痛风患者急性期尿酸水平逐渐下降后,在服用抑制尿酸分泌,促进尿酸排泄的药物治疗过程中,尿酸盐逐渐溶解后,使血中尿酸水平再次升高等原因造成的。

  急性痛风性关节炎的持续时间具有较大的个体差异。大部分患者的持续时间是3-5天,部分患者可在1-2天或24小时内缓解。急性痛风性关节炎发作后,部分患者不经过治疗,红肿热痛等症状即可逐渐缓解;一般情况下,需及时进行治疗,避免发展为间歇期,导致发作频率增加,疼痛症状加重等不良后果。通常建议患者进行检查,积极发现引起急性痛风性关节炎发作的病因。

  急性痛风性关节炎的发作部位:

  脚趾及趾关节是痛风性关节炎的发的部位,其中又以脚拇趾关节常见,其次为跗、踝、跟、手指关节,再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等都是常见的痛风性关节炎的好发部位。

  较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节炎则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节,而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。

  急性痛风性关节炎的血尿酸水平:

  痛风急性发作期间,身体出于自我保护的功能,器官会提高工作效率,分泌抑制炎症的物质,加速尿酸的排出体外,减轻疼痛。由于急性期大量炎性因子产生和应激激素水平升高,肾代谢性尿酸排泄增加,使该期患者的血尿酸水平比平时低60~100μmol/L,约30%的患者血尿酸可以处于正常水平;但急性期过后,血尿酸水平又恢复到急性期前水平,即血尿酸升高60~100μmol/L。

  急性痛风性关节炎的X线表现:

  主要表现为疾病早期间歇发作,X线常无阳性发现;发作期可以出现突发弥漫性或局限性软组织肿胀,多见于跖趾、掌骨或关节旁及肘关节鹰嘴两侧,其中以跖趾关节比较常见。随着发作次数增加,受累关节数目逐渐增加,X先表现为关节周围软组织偏侧性或弥漫性、局限性膨大,密度增高,皮肤和皮下脂肪分界及肌间脂肪线模糊,皮下和肌间脂肪密度增高,可呈网格状;关节间隙、骨关节面和关节周围骨质多正常。软组织肿胀多的X线表现,而且早期多是可逆性的。

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