九成患者的肩痛其实是肩袖损伤

　　什么是肩袖和肩袖损伤呢？

　　肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。

　　肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。

　　肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此，肩关节周围极其容易出现疼痛。肩袖损伤是引起肩部疼痛中极为重要的原因之一，使肩关节活动明显受限，严重影响患者的生活质量。

　　90%的肩袖损伤为慢性损伤，多因肩关节肌肉力量薄弱引起。随着脑血管疾病发病率的增加，脑卒中肩袖损伤的患者也逐渐增加。而另外10%为急性损伤，多为运动损伤。

　　教大家如何区分肩周炎和肩袖损伤，可以从以下五方面入手：

　　一、病因

　　肩周炎与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症；肩袖损伤是在关节退变的基础上，导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。

　　二、年龄

　　肩周炎好发于五六十岁的中老年人；肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。

　　三、活动受限程度

　　肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，此时主要表现为，抬不高，转不动，不但自己抬不起来，就算别人拿着你的胳膊，你也抬不起来，这也是为什么肩周炎会被称为“凝结肩”的原因。

　　肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为，上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，还有一个典型的特点——夜间疼痛。

　　四、压痛点

　　肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。

　　五、治疗情况

　　大部分肩周炎一年左右会自行缓解，不超过一年半。肩袖损伤者无法自己康复，且越动疼痛会越明显，严重的需要关节镜下治疗。

　　出现肩膀痛后，大家还可以通过三个动作来自查——

　　①肩外展：抬高手臂至肩膀，然后打开；

　　②打网球的扣杀动作：将肩从外旋迅速转为内旋；

　　③屈肘：将手臂抬至肩膀处，然后向内屈肘于胸前。

　　如果你无法顺利完成上述三个动作，或者在做上述动作时会出现疼痛，说明你可能存在肩袖损伤，一定要注意喽。