腕关节腱鞘炎如何治疗？

　　作为带娃“新手”的家长们，每天抱娃，帮娃洗澡，还要炒菜、洗尿布、打扫卫生等，长时间用腕姿势不正确和过度疲劳，疼痛很容易出现。初期症状常常被养娃的幸福感所掩盖，到了严重得不能“伺候”宝宝时，才发现原来自己需要看医生了。到底出了什么问题呢？这个病就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，事实上它并不是带娃新手们的专利，长期用手腕的职业如打字员、厨师、餐厅服务生等也会出现。

　　临床表现

　　缓慢出现的拇指下方腕关节处(即桡骨茎突)的局限性疼痛，少数会突然出现;有时会放射至手、肘甚至肩部，活动手腕或拇指时疼痛加重;患者常常因疼痛导致伸拇指受限或抬手腕用不上力。

　　自我判断

　　疼痛部位有明显的局限性压痛，有时可触及一个硬结;握拇尺偏试验可以协助诊断：拇指屈于掌心，其余四指握紧拇指，腕部向小指方向倾斜，出现剧痛则提示为该病。

　　病理变化

　　桡骨茎突处有一段浅而窄的骨性小沟，上面覆以一层厚厚的韧带，它们共同形成了狭窄的通道;控制翘拇指的两根肌腱从中通过，折成一定角度后止于拇指指骨;当手腕和拇指活动时，折角增大，导致肌腱与周围的鞘管摩擦力增大，久而久之出现无菌性炎症及肿胀，原本不宽敞的通道变得更加狭窄，即形成狭窄性腱鞘炎。

　　治疗

　　首先要减少手部活动，尤其要避免再做引起疼痛的动作，直到疼痛完全缓解;必要时佩戴支具，保持拇指与手臂固定在同一直线4-6周;疼痛突发时可以冷敷15分钟，每日敷4-6次，几日后改热敷30分钟，每日敷4-6次。同时可以尝试冲击波等其他理疗。如以上措施均无明显效果时，可以局部注射1至2次激素进行封闭治疗;效果仍不理想的患者，可考虑手术治疗。