青岛白癜风医院介绍临床治疗白癜风方法我们强调因人而异，根据每个患者的特殊期采取对症性的治疗方法是保证疗效的前提。目前主要从几方面考虑着手。

　　（一）病期分为进展期和稳定期

　　进展期判定：参考白癜风疾病活动度评分（VIDA）、临床特征、同形反应、Wood灯检查结果。

　　VIDA积分：

　　近6周内出现新皮损或原皮损扩大计“+4分”，

　　近3个月出现新皮损或原皮损扩大计“+3分”，

　　近6个月出现新皮损或原皮损扩大计“+2分”，

　　近1年出现新皮损或原皮损扩大计“+1分”，至少稳定1年计“0分”，至少稳定1年且有自发色素再生计“-1分”。

　　VIDA总分>1分即为进展期，≥4分为快速进展期。出现皮损边缘模糊、炎性白癜风（包括瘙痒、红斑等）、三色白癜风、纸屑样白斑或色素减退斑等临床表现时可判定为进展期白癜风。

　　同形反应

　　即皮肤损伤部位1年内出现白斑，损伤可以是物理性（创伤、切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤）、化学性、过敏性（变应性接触性皮炎）或其他炎症性皮肤病、刺激性反应（接种疫苗、文身等）、治疗（放射治疗、光疗）等。

　　Wood灯

　　wood显示皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积＞目测面积，提示是进展期。上述VIDA积分、临床特征、同形反应、Wood灯检查结果中符合任何1条即可考虑病情进展。稳定期判定：①VIDA积分为0分；②临床特征：白斑呈瓷白色，边缘清晰或色素沉着；③无同形反应（≥1年）；④Wood灯：皮损颜色呈白色，边界清晰，Wood灯下皮损面积≤目测面积，符合以上条件提示稳定期。

　　可同时参考激光共聚焦扫描显微镜（简称皮肤CT）和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。

　　（二）白癜风严重程度评级

　　手掌面积约为体表面积1%

　　1级为轻度，白斑<1％体表面积；

　　2级为中度，白斑占1％～5％体表面积；

　　3级为中重度，白斑占6％～50％体表面积；

　　4级为重度，白斑>50％体表面积。

　　对于白斑面积<1％体表面积的皮损，可参考手掌指节单位评定，1个手掌面积分为32个指节单位，掌心面积为18个指节占%，1个指节占%［5］。白斑面积也可按白癜风面积评分指数来评判。VASI=∑（身体各部位占手掌单元数）×该区域色素脱失所占百分比，VASI值范围0~100。白斑面积还可借助白癜风严重程度评分系统。

　　（三）白癜风分型

　　根据2012年白癜风全球问题共识大会及专家讨论，分为节段型、寻常型、混合型及未定类型。

　　1.节段型白癜风：通常指沿某一皮神经节段分布（完全或部分匹配皮肤节段）的单侧不对称白癜风。少数可双侧多节段分布。

　　2.非节段（寻常）型白癜风：包括散发型、泛发型、面颈型、肢端型和黏膜型。

　　散发型指白斑≥2片，面积1~3级；泛发型指白斑面积4级（>50%）；面颈型、肢端型、黏膜型均有发展为泛发型的可能。

　　3.混合型白癜风：节段型与非节段型并存。

　　4.未定类型白癜风（原局限型）：指单片皮损，面积为1级，就诊时尚不能确定为节段或非节段型。

　　（四）其他因素

　　皮损部位、发病年龄、病程、既往用药史、家族史、自身免疫病史等。