【门诊病案】始终降不下来的血糖 竟然是胰腺癌作祟

时间:2021-04-22 12:03:34   热度:37.1℃   作者:网络

“早上要打胰岛素18毫升,晚上也要打一次,早晚还要各吃一次二甲双胍,还是降不下来,又吃达格列才行!”72岁的汪女士,空腹血糖都要15或17,始终控制不下来。

令汪女士崩溃的是,近的体检,竟然查出CA199高达,胰头有肿物,医生高度怀疑是胰头癌,要求做穿刺确诊,但汪女士拒绝了。

“孙院长,我是个马大哈,你看我2016年的体检报告,已经发现胰腺头颈部有扩张积液,首先考虑为胰腺导管腺癌,但当时医生没有提醒我,我看到了也没有在意。”汪女士对自己的马虎大意也是十分无奈。到了2018年的体检,可能是因为胰腺部位比较隐秘,这次B超没有查出问题,她就更没当一回事了。汪女士因为严重的糖尿病已经引起了肾病,这些年她全部精力都花在对付降血糖上了。“我小便的时候泡泡很多,味道很难闻,夜里口干、乏力、腰酸……”汪女士说,她决定吃中药保守治疗。“先吃一段时间的中药,再观察一下指标,我们有一个和你情况一样的康复案例,黄女士,现在13年了情况还可以的。”孙彩珍院长给汪女士开了方子,听到有相同病情的康复案例,汪女士顿时眼前一亮有了希望。孙彩珍院长提醒说,胰腺癌患者中有40%在确诊时伴有糖尿病,胰腺癌早期出现糖尿病症状是因为癌细胞破坏胰腺组织,胰岛素分泌减少,出现高血糖和尿糖,糖耐量试验也不正常。仅仅降血糖治疗往往难以控制血糖,反而会出现严重的消化道症状。对于没有家族史的突发性糖尿病患者,必须考虑胰腺癌的可能性。糖尿病患者与非糖尿病患者相比患胰腺癌的相对风险为,其中糖尿病史超过5年的患者风险为。糖尿病患者得胰腺癌的概率远远超过普通人。

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