长出痛风石才去治疗?容易急性痛风发作的部位

时间:2021-04-22 11:45:42   热度:37.1℃   作者:网络

如果在生活中出现了以下这些情况,就应该想到痛风的可能性,当然首先要看看尿酸高不高。如果有可能就要及时咨询风湿免疫科医生,进行相关检查确诊。

  (1)出现典型的关节疼痛:如足趾关节或者手关节及其他关节有不明原因的红肿疼痛,不采取任何措施也能缓解,但是常常会有反复发作,而且部位相对稳定;如果这些疼痛的发作通常是在进食高嘌呤饮食或者饮酒后出现,就应该及时到医院进行相关的检查和治疗。

  容易急性痛风发作的部位

  (2)出现不典型的关节疼痛:有部分患者在疾病早期关节疼痛症状不典型,仅仅表现为关节刺痛或者关节不适感,比如关节麻木、关节异物感或僵硬感,直至发展到关节畸形后才能得到明确诊断。这种情况下应该及时进行影像学和生化检查,以及时发现症状。

  (3)出现不明原因的肾结石:比如肾区或上腹部表现出阵发性的绞痛或钝痛,一般以单侧为主。疼痛发作时紧压腹部或腰部有缓解;同时会出现全身冷汗、恶心呕吐、腹胀便秘等症状;此外还有血尿、尿量减少或者尿中排出沙石,这时候需要与其它肾结石相区分。

  肾结石不仅是尿酸盐结石,还包括草酸钙、磷酸钙等结石

  (4)用秋水仙碱能止痛:当关节炎急性发作时,用痛风治疗药物秋水仙碱治疗效果明显,尤其可以消除关节肿痛。早期在对痛风性关节炎进行诊断性治疗时,常常会采用小剂量秋水仙碱。但是这种测试方式有风险,一般疼痛发作48小时内可以测试,且秋水仙碱有一定毒性。

  请勿自行使用秋水仙碱,如果过量会出现相关不可逆的症状

  (5)在关节周围出现结节:高尿酸血症越高、持续时间越长,就越容易出现痛风石沉积。有少数痛风患者在没有出现急性痛风性关节炎期就会出现痛风石沉积在关节周围皮下组织,尤其是在耳廓、脚趾或者手指部位。但是这样的痛风石需要与类风湿结节相区分。

  痛风石引起骨质破坏的机制

  (6)出现尿酸性肾脏疾病:有20%的高尿酸血症患者有慢性尿酸性肾病的临床表现,但是肾功能受到损害常常会不自知。通常来说出现腰痛、水肿、中度高血压、轻度蛋白尿或酸性尿以及血尿、尿中白细胞增多等情况就要引起重视。

  与尿酸及血压等相关的肾脏病变机制

  (7)父母等直系亲属有痛风病史:原发性痛风有60%与遗传因素有关,40%和环境因素有关,遗传和环境因素的合力组成了痛风的遗传易感性。如果父母及直系亲属有痛风病史,那么就要注意家系的生活环境、饮食环境是否符合痛风容易发作的场景。

  高尿酸血症是多基因复杂性疾病

  (8)这样的人群容易痛风:中年以上的男性,有喜欢吃内脏、海鲜、浓肉汤、火锅等习惯,喜欢饮用啤酒或白酒等,体重超重尤其出现内脏脂肪型肥胖,不喜欢运动,同时出现了关节疼痛不适的症状。

  痛风发作的饮食风险因素

  (9)这些情况是痛风发作的诱因:如果在长途步行、扭伤、穿了不合脚的鞋;或者一次摄入大量的高嘌呤饮食或高果糖饮食;或者突然暴饮暴食、饥饿;或者饮用大量啤酒、白酒或黄酒;或者过度疲劳、受凉、精神受到刺激……这些情况下发生了关节不适或者疼痛,也有可能是急性痛风发作。

  容易导致痛风发作的场景

  总而言之,痛风的高风险因素我们都需要注意,包括高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化或者冠心病的患者,40岁以上的中年以及老年人群,尤其要经常定期检查自己的血尿酸,早期发现自己是否有高尿酸血症。当血尿酸低于540μmol/L,通过持续1~2年的生活调理,是有可能将尿酸降到正常水平以下的。

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