浅谈前庭大腺囊肿

时间:2017-09-03 21:11:48   热度:37.1℃   作者:网络

  前庭大腺囊肿系因前庭大腺腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。前庭大腺管阻塞的原因:1.前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后有粘液分泌物所代替。2.先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,分泌物排除不畅,导致囊肿形成。3.前庭大腺管损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管开口,或会阴后侧切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿并反复发作。
  前庭大腺囊肿多由小逐渐增大,囊肿多为单侧,也可为双侧。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时才被发现。若囊肿大,患者可有外阴坠胀感或性交不适。检查见囊肿多呈椭圆形,大小不等,位于外阴部后下方,可向大阴唇外侧突起。
  由于囊肿可继发感染,故应争取手术治疗,以往多行囊肿切除手术,常有出血可能,如囊壁延伸至尿道附近,则手术操作困难,或不能取净囊壁,又有复发可能。严重疤痕者可致性交困难,故现在切除术仅应用于疑恶性病变者。囊肿造术(袋状缝合)经多年实践,确实方法简便、安全并发症少,复发率低,且可保持腺体功能。亦可应用于前庭大腺脓肿。
  造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm,或用nd∶yag激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。手术后阴唇内侧会形成一个小口,囊肿复发时脓液会自动从造好的口中流出。


 

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